近日，西寧市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心陸續(xù)收到舉報(bào)，有不法分子利用AI人工智能技術(shù)盜用參保人電子醫(yī)保憑證，通過(guò)人臉認(rèn)證、掃描醫(yī)保電子憑證等方式，購(gòu)買(mǎi)安宮牛黃丸、人血白蛋白等高值藥品。目前，公安部門(mén)已介入相關(guān)調(diào)查。為保障廣大參保人的個(gè)人賬戶基金和門(mén)診統(tǒng)籌基金安全，市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心發(fā)布緊急提醒。
就醫(yī)購(gòu)藥過(guò)程中，參保人需積極配合醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行“人證相符”核驗(yàn)和實(shí)名登記，保證醫(yī)保憑證的使用者是本人。
為降低盜刷風(fēng)險(xiǎn)，建議參保人在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)優(yōu)先選擇人臉識(shí)別方式。同時(shí)，要避免遠(yuǎn)程購(gòu)藥、長(zhǎng)時(shí)間展示醫(yī)保電子憑證，以及在刷卡結(jié)算時(shí)被他人窺視等行為。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即暫停刷卡結(jié)算，必要時(shí)及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)舉報(bào)，并向公安部門(mén)報(bào)案。
目前定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保盜刷的管控措施。在售賣(mài)單價(jià)高、療程長(zhǎng)的特殊藥品，如抗腫瘤藥、罕見(jiàn)病藥等時(shí)，將在線下復(fù)核處方，必要時(shí)會(huì)限制遠(yuǎn)程直接結(jié)算。對(duì)于安宮牛黃丸、人血白蛋白等高值藥品及處方藥，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格審核開(kāi)具處方的醫(yī)師資質(zhì)、患者病史及用藥合理性，希望參保人給予理解和支持。
市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心表示，將持續(xù)關(guān)注此類問(wèn)題，加強(qiáng)與公安等部門(mén)的協(xié)作，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪行為，全力守護(hù)好參保人的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。廣大參保人若有任何疑問(wèn)或發(fā)現(xiàn)可疑情況，可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢和反映。
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